Чем отличается страховая сумма и страховая стоимость

Чем отличается страховая сумма и страховая стоимость

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии
  • Главная
  • Понятия «страховая сумма», «страховая выплата» и «страховое возмещение»

«Страховое возмещение» и «страховая выплата» в имущественном страховании

Страховым возмещением в соответствии со ст. 929 ГК РФ является возмещение убытков страхователя или выгодоприобретателя в застрахованном имуществе

Страховая выплата, согласно статье 10 закона «Об организации страхового дела в РФ» — денежная сумма, которая выплачивается страховщиком страхователю, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Таким образом, понятие «страховое возмещение» тождественно понятию «страховая выплата». Указанные термины являются синонимами и используются в имущественном страховании. Страховое возмещение — это фактический реальный ущерб, причиненный имуществу, он выплачивается в пределах страховой суммы.

Страховое возмещение и страховая выплата по ОСАГО

Страховая выплата по ОСАГО — одна из двух форм страхового возмещения

В настоящее время существует две формы страхового возмещения по ОСАГО:

  1. страховая выплата (получение денежных средств в кассе страховщика или на банковский счет потерпевшего);
  2. организация и оплата страховщиком восстановительного ремонта ТС на СТО

Подробнее об этом рекомендуем пп. 33 — 36 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 г. N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Страховая сумма

Страховое возмещение определяется исходя из страховой суммы, пределы которой установлены либо законом, либо договором. Например, по договору ОСАГО страховая сумма определена статьей 7 закона об ОСАГО.

Таким образом, страховая сумма — это предельная денежная сумма, которую страховщик может уплатить при наступлении страхового случая.

Для большей ясности отметим, что (строго формально) по договорам имущественного страхования, страховщик не выплачивает страховую сумму. Страховая компания выплачивает страховое возмещение, размер которого может быть равен предельной страховой сумме.

«Страховая сумма» и «страховая выплата» при личном страховании

Личное страхование — страхование жизни, здоровья, трудоспособности человека.

Действительно, в п. 1 статьи 947 ГК РФ, имеющей название «страховая сумма», указано следующее.

Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

по договору личного страхования страховщик обязуется выплатить сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина, достижения им определенного возраста или иного события (страхового случая).

Таким образом, понятия «страховая сумма» и «страховое возмещение» («страховая выплата»), применительно к личному страхованию, можно назвать, тождественными, поскольку указанные понятия являются, по сути, формами страховой выплаты, осуществляемой в результате наступления страхового случая.

Как, например, отмечалось в п. 24 заключения ПУ Аппарата ГД ФС РФ от 30.11.2000 N 2.2-15/1762 «На проект Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», понятие «страховое возмещение» применяется к договору имущественного страхования, а понятие «страховая сумма — к договору личного страхования (статьи 929, 934, 947 ГК РФ).

Таким образом, при личном страховании страховая выплата производится в форме страховой суммы, а при имущественном страховании — в виде страхового возмещения.

См. также значение понятия «Страховая премия»

Обсуждения

Отличие страховой суммы и страховой стоимости

1 сообщение

Страховая стоимость ТС – это рыночная стоимость автомобиля на момент заключения договора страхования. Определяется по договору купли-продажи, а также по интернет-сайтам о продаже автомобилей.

Чем отличаются страховая стоимость и страховая сумма? Что такое страховая действительная стоимость? Как страховщик может снизить выплату из-за завышенной страховой суммы над страховой действительной стоимостью?

Страховая сумма обозначена в вашем договоре страхования. Это предел ответственности страховщика по данному договору. По закону страховая сумма не может быть больше страховой действительной стоимости имущества, будь то ТС или дом. Договор не действителен в части страховой суммы, превышающей действительную стоимость. Страховая стоимость и действительная стоимость одно и то же, синонимы, но страховая сумма иное понятие.

Например, ваша машина стоит 600 000, а вы заявляете, что она стоит 800 000, заключаете договор на эту сумму. Страховщик не против, ведь вы платите по тарифу, рассчитанному от 800 тыс. Но если он задастся целью выплатить вам меньше, то заявит, что страховая сумма на момент заключения договора страхования больше действительной стоимости и выплатит страховое возмещение исходя именно из действительной стоимости, т.е. в нашем примере не более 600 тыс.

Как избежать снижения страховой выплаты из-за несогласия страховщика со страховой стоимостью?

Страховщик не может оспорить страховую действительную стоимость имущества, если не провел его оценку перед заключением договора. Однако может оспорить, если был умышленно введен в заблуждение страхователем.

При этом страховая стоимость должна быть указана в договоре страхования или приложении к нему (заявлении на страхование).

Есть страховые компании, которые при заключении договора принимают устное заявление страхователя, а в полисе не указывают действительную (страховую) стоимость, только страховую сумму и впоследствии оспаривают именно страховую сумму.

Чтобы лишить страховщика возможности оспорить страховую сумму, настаивайте на включение в договор страхования (полис) страховой действительной стоимости ТС. Это можно сделать, как при заключении договора, так и позже. Страховщик на любом этапе имеет возможность составить дополнительное соглашение к полису (договору страхования), в котором укажет действительную стоимость автомобиля не момент заключения договора.

Если страховая действительная стоимость указана в договоре (полисе) или заявлении на страхование, то вы лишите страховщика возможности впоследствии ее оспорить.

Что делать, если страховщик заявляет, что действительная стоимость ниже страховой суммы?

К нам обратился страхователь, стоимость автомобиля которого установлена в заявлении в 700 тыс. руб. и равна страховой сумме. Произошла полная гибель автомобиля. Страховщик произвел расчет страхового возмещения исходя из действительной стоимости автомобиля, которую определил в 530 тыс. Суд мы выиграли, в его пользу взыскано 700 тыс., и все благодаря тому, что в заявлении была указана действительная стоимость.

Так что оспаривайте решение страховщика в суде и требуйте доплату.

Чем отличается страховая сумма и страховая стоимость

Страховая сумма – денежная сумма, которая установлена федеральным законом и (или) определена договором страхования и исходя из которой устанавливается размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая (ст. 10 Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Указанная в договоре страхования страховая сумма является:

1) денежной оценкой максимального размера обязательства страховщика по страховой выплате;

2) одним из существенных условий договора страхования.

Размер страховой суммы можно устанавливать как отдельно по каждому риску, принятому на страхование, так и по каждому страховому случаю.

Порядок установления страховой суммы в имущественном страховании и порядок установления страховой суммы в личном страховании различаются между собой. При осуществлении страхования имущества страховая сумма не может превышать его действительную стоимость (страховую стоимость) на момент заключения договора страхования (ст. 947 ГК РФ). Иными словами, страховая сумма в имущественном страховании зависит от действительной стоимости имущества. Действительную стоимость имущества в страховании называют страховой стоимостью. Например, действительная стоимость автомобиля – 500 тыс. рублей, эта цифра и является страховой стоимостью. Стороны не могут оспаривать страховую стоимость имущества, определенную договором страхования, за исключением случая, если страховщик докажет, что он был намеренно введен в заблуждение страхователем.

Гражданским кодексом РФ предусмотрена ответственность за последствия страхования сверх страховой стоимости (ст. 951):

1) если страховая сумма, указанная в договоре страхования имущества или предпринимательского риска, превышает страховую стоимость, договор является ничтожным в той части страховой суммы, которая превышает страховую стоимость, при этом уплаченная излишне часть страховой премии возврату в этом случае не подлежит;

2) если в соответствии с договором страхования страховая премия вносится в рассрочку и к моменту установления вышеуказанных обстоятельств она внесена не полностью, оставшиеся страховые взносы должны быть уплачены в размере, уменьшенном пропорционально уменьшению размера страховой суммы;

3) если завышение страховой суммы в договоре страхования явилось следствием обмана со стороны страхователя, страховщик вправе требовать признания договора недействительным и возмещения причиненных ему этим убытков в размере, превышающем сумму полученной им от страхователя страховой премии.

Та же ответственность предусмотрена и в том случае, когда страховая сумма превысила страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта у двух или нескольких страховщиков (двойное страхование). При этом сумма страхового возмещения, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования.

При осуществлении личного страхования страховая сумма устанавливается страховщиком по соглашению со страхователем, так как размер страховой суммы в личном страховании не ограничен законом и страховая сумма может быть установлена в любом размере.

Размер страховой суммы, прописываемый в договоре страхования, как в имущественном, так и в личном страховании, определяется на основе согласия сторон договора добровольного страхования: страхователя и страховщика. При обязательном страховании страховая сумма в основном определена федеральным законом, вследствие чего ее размер не зависит от желаний страхователя и страховщика.

Страховая выплата – денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая (ст. 10 Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»).

Условиями страхования имущества и (или) гражданской ответственности в пределах страховой суммы может предусматриваться замена страховой выплаты (страхового возмещения) предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу. Страховая выплата по договорам страхования производится в российской валюте (за исключением случаев, когда страховая выплата или страховое возмещение осуществляются предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу) в соответствии с валютным законодательством РФ и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами органов валютного регулирования. В случае утраты, гибели застрахованного имущества страхователь, выгодоприобретатель вправе отказаться от своих прав на него в пользу страховщика в целях получения от него страховой выплаты (страхового возмещения) в размере полной страховой суммы.

При осуществлении личного страхования страховая выплата (страховая сумма) производится страхователю или лицу, имеющим право на получение страховой выплаты (страховой суммы) по договору страхования, независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. При осуществлении страхования жизни страховщик в дополнение к страховой сумме может выплачивать часть инвестиционного дохода в так называемом накопительном страховании. При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие застрахованного лица до определенного возраста или срока либо наступления иного события, страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма). Организации и индивидуальные предприниматели обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством РФ.

Гражданский кодекс РФ предусматривает основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы (ст. 964). Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы (если законом или договором страхования не предусмотрено иное), когда страховой случай наступил вследствие:

1) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

2) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

3) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

Страховая сумма и страховая стоимость в каско

Определения понятий «страховая сумма», «страховая стоимость» и «лимит ответственности» обычно задаются в разделе правил страхования с соответствующим названием. Страховая сумма и лимит ответственности – сходные понятия, характеризующие максимально возможную выплату страховщика. Различие заключается в том, что страховая сумма применяется к договору в целом, а лимит ответственности – к отдельному риску или случаю. Страховая стоимость – это действительная (рыночная) стоимость автомобиля на момент заключения договора. Страховая сумма не может быть выше страховой стоимости, договор страхования признается ничтожным в части превышения. С точки зрения ГК РФ при установлении страховой суммы ниже страховой стоимости осуществлено неполное имущественное страхование, и размер страховой выплаты будет уменьшен пропорционально отношению двух стоимостей.

Существует несколько видов страховых сумм: неуменьшаемая (неагрегатная) – после каждого произошедшего случая сумма не уменьшается, и страховщик несет ответственность в рамках полной страховой суммы; уменьшаемая (агрегатная) – после каждого произошедшего случая сумма уменьшается, страховщик несет ответственность в рамках страховой суммы, уменьшенной на размер произведенных выплат; изменяющаяся – страховая сумма в течение действия договора уменьшается на определенный процент, указанный в правилах страхования (фактически износ); неизменяющаяся – страховая сумма в течение действия договора не уменьшается на определенный процент. При установлении изменяющейся страховой суммы при определении размера страховой выплаты в некоторых случаях может применяться пропорция, аналогичная случаям неполного имущественного страхования. Правила практически всех страховщиков предусматривают возможность установления страховой суммы в рублях или валютном эквиваленте. При страховании в валютном эквиваленте страховщиком может устанавливаться условие (валютная оговорка), подразумевающее ограничение возможности увеличения курса валюты в рублях к курсу на момент заключения договора определенным процентом.

Страховая сумма и страховая стоимость в договоре страхования

Статьи по теме

Применение страховщиком пропорциональной системы выплаты зависит от того, как условия о страховой сумме и страховой стоимости будут сформулированы в договоре страхования.

Страховая стоимость имущества в договоре страхования

Cтраховая стоимость имущества не является существенным условием договора страхования в отличие от страховой суммы, которая устанавливается сторонами (ст. 942 ГК РФ). Часто стороны не включают условие о страховой стоимости в договор страхования. Сведения о страховой стоимости в договоре имеют значение при определении объема страхования и размера страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Если в договоре страховая сумма установлена ниже страховой стоимости, страховщик при наступлении страхового случая возмещает страхователю (выгодоприобретателю) часть понесенных убытков. Размер возмещения пропорционален отношению страховой суммы к страховой стоимости (ст. 949 ГК РФ). Например, при заключении договора стороны установили страховую сумму равной 100 рублям. А действительная стоимость имущества (страховая стоимость) составляла 1000 рублей. При наступлении страхового случая ущерб имуществу составил 500 рублей. Сумма страхового возмещения будет равна 50 рублям.

О существенных условиях договоров:

Пропорциональная система возмещения убытков по договору страхования

Применение пропорциональной системы выплаты прямо зависит от установления страховой стоимости объекта страхования. Однако ст. 949 ГК РФ не дает ответа на вопрос, обязательно ли указывать страховую стоимость в тексте договора. У страховщика и страхователя противоположные интересы, поэтому толкование указанной нормы расходится.

Страхователи не хотят применять правило о пропорциональной выплате, если разница между страховой суммой и страховой стоимостью в договоре не указана. Страховщики же занимают противоположную позицию: отсутствие страховой стоимости в договоре не лишает страховщика права определить ее самостоятельно путем проведения оценки рыночной стоимости на дату заключения договора.

В связи с тем, что ГК РФ не содержит четкого выражения соотношения страховой суммы и страховой стоимости, ответ на этот вопрос был выработан судебной практикой.

Судебная практика подтверждает, что правило пропорционального возмещения убытков применяется, если страховая сумма установлена ниже страховой стоимости застрахованного имущества в договоре страхования. Такое условие должно быть прямо указано в договоре, либо в договоре должна быть четкая ссылка на действительную стоимость застрахованного имущества (постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 14.03.2014 по делу № А70-4794/2013, Волго-Вятского округа от 12.02.2014 по делу № А17-3396/2012). Если такое условие отсутствует, то договор могут квалифицировать как договор полного страхования.

Следует отметить, что даже отсутствие возражений со стороны страхователя до наступления страхового случая не позволяет применить страховщикам право на пропорциональную выплату (постановления ФАС Московского округа от 12.01.10 по делу № А40-56986/09, Волго-Вятского округа от 24.10.11 по делу № А43-9781/2010). Но отсутствие условий о соотношении страховой суммы и страховой стоимости не всегда позволяет квалифицировать договор как договор полного страхования, поскольку многое зависит от иных условий.

Из практики. Общество обратилось в суд с иском к Страховщику о взыскании 1 142 980 руб. страхового возмещения. Общество утверждало, что договор страхования заключен на условиях полного страхования, так как в договоре отсутствуют данные о действительной страховой стоимости имущества. Поэтому у судов не было оснований принимать в качестве доказательства экспертное заключение, составленное после наступления страхового случая. Суд сделал вывод, что экспертиза, проведенная после наступления страхового случая, но по состоянию на дату заключения спорного договора, не противоречит ни закону, ни условиям страхования (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 19.02.2016 по делу № А27-6684/2015).

При наличии такого условия о страховой стоимости имущества страховщик сможет применить пропорциональную систему выплаты и провести судебную экспертизу уже после наступления страхового случая. Если такое условие в договоре не содержится, то суд может принять сторону страхователя, поскольку экспертиза по определению действительной стоимости объекта страхования будет произведена уже после наступления страхового случая. Суд не сможет принять ее во внимание (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 17.09.2009 по делу № А46-23108/2008).

Особое внимание сторонам следует обратить и на предшествующие заключению договора действия. В качестве самого распространенного примера можно привести оформление заявления (заявки) на страхование. Зачастую, договорившись об условиях страхования, страховщики и страхователи не придают значения содержанию указанного документа. Но условия заявки могут иметь ключевое значение, поскольку с помощью этого документа суды устанавливают реальную волю сторон.

Неполное имущественное страхование

Если страхователь в заявлении сам указал на страхование объекта ниже страховой стоимости, это свидетельствует о выражении воли страхователя на неполное имущественное страхование (постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 04.04.2016 по делу № А32-8183/2015).

Стороны должны точно установить условие о неполном имущественном страховании в договоре. Если условия о действительной стоимости имущества на дату заключения договора не будут согласованы в договоре, могут пострадать как страховщик, так и страхователь.

Еще по теме:

  • Ст 719 Коап рф Ст 719 Коап рф Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые споры, […]
  • Гк рф 2018 последняя редакция часть 1 Гк рф 2018 последняя редакция часть 1 Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей […]
  • 128 статьи гк рф 128 статьи гк рф Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые споры, […]
  • Тк рф статья 393 Тк рф статья 393 Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые споры, […]
  • Семь юристов ООО "Семь Юристов" информация актуальна на 24.10.2018 на карточке организациис учетом всех используемыхисточников данных."> разделы Анкета Реквизиты Учредители Арбитраж ФССП ОКВЭД Выписка из ЕГРЮЛ ФНС РФ"> Сведения […]
  • Можно ли поменять права если они просрочены 5 лет Как восстановить (заменить, обновить) просроченные водительские права? Вопрос «Как заменить просроченные водительские права?» волнует многих владельцев автомобилей, которые вот-вот перешагнут 10-летний рубеж со дня получения […]